生死时速，卒中中心37分钟快速取栓

近日，41岁的张先生突然出现意识不清倒地，四肢完全不能活动，伴恶心呕吐，被家人送往当地医院救治，诊断为急性脑梗死，当地医院建议紧急转入襄阳市中心医院治疗。

随后，襄阳市中心医院卒中中心立即开通绿色通道，神经内科住院总医生王震雨和卒中护士程淋雨在急诊科等待患者。当天上午11点30分，张先生被送至急诊科，呈昏迷状态、双侧瞳孔不等大、四肢疼痛刺激无反应，心率快，情况十分危急。住院总王震雨评估病情，张先生既往有“扩心病、房颤”病史8年，长期口服“华法林片”，不能行静脉溶栓治疗，立即护送张先生行头部CTA检查，发现脑部大血管急性闭塞，可以行血管内介入治疗（急诊取栓术）。

11点45分，征得家属同意后，张先生被立即送入介入手术室。其DPT时间仅59分（大血管急性闭塞卒中患者从入院到实施介入取栓治疗的时间），国家标准DPT时间是120分钟。通过全脑血管造影术检查后发现，张先生是基底动脉闭塞。神经内科副主任刘璇认为，急性基底动脉闭塞在急性缺血性卒中所占比例较小，但导致的后果很严重，作为脑干生命中枢部位的供血动脉，基底动脉闭塞的预后差，急性期死亡率可高达80%，要立即将血栓取出，若不及时处理，随着时间的推移，张先生脑细胞将大量死亡，会危及生命。经过深思熟虑后，刘璇快速决策取栓系统，结合娴熟的技术，术中1次抽吸出堵塞的血栓，成功使基底动脉再通，恢复脑干区域供血。手术过程仅37分钟。术后2小时，张先生神志由术前的昏迷转为清楚，四肢由术前的不能活动转为可抬高，生命体征稳定。一周后康复出院，枯萎的生命重新绽放。

健康所系，生命相托。襄阳市中心医院卒中中心为国家高级卒中中心，南北院区均设有卒中中心，设有5名绿道医师专职急性脑卒中救治，每年完成急诊血管再通手术150台以上。2020年，该中心在全国500余家国家高级卒中中心综合排名中月均前50名，其中溶栓、取栓和脑动脉瘤治疗在省内高级卒中中心排名分别为第一、第三和第二名，被国家卫健委授予“四星级高级卒中中心”，并入围全国静脉溶栓培训基地。

这例患者能够快速成功救治，得益于卒中中心越来越成熟的体系建设，各个环节无缝衔接，为患者争取了更多宝贵的救治时间。今后，卒中中心将着力打造“卒中零距离，诊疗一站式”的脑卒中“超级绿色通道”，不断推进诊疗个体化、规范化、综合化，为保障襄阳人民的生命健康做出更大的贡献。（马艳敏 刘红霞）