淋巴水肿一定是“防”大于“治”，正常情况下，人体组织器官产生的淋巴液会通过淋巴管道进行循环，淋巴结则在其中起到中转过滤的作用。如果某个部位的淋巴结受损，将导致淋巴管无法将区域内的淋巴液携带出，淋巴液淤积在皮下，从而出现淋巴水肿。特别夏季，气温高，血液循环加速，随之淋巴液产生增多，进而导致淋巴回流负担加重，在淋巴系统功能不佳的状态下(淋巴结清扫、放疗致淋巴组织损伤)，容易诱发加重淋巴水肿。

乳腺癌患者发生淋巴水肿风险终身存在，可能在手术后不久即发生，也可能在数个月或数年后出现。所以一定要在日常生活中做好自我管理和护理，预防其发生。

一、皮肤管理

1、高温防晒

做好防晒和降温措施，在阳光下使用防晒霜、遮阳伞、防晒服、防晒帽，或用纱巾盖住患侧手臂。随身备一个装水小喷瓶，在热或不舒服时喷喷手臂和不舒服的地方，随时降温。

2、防蚊虫叮咬

预防蚊虫叮咬，使用成分安全的驱蚊剂，避开蚊子出没的地方。若被蚊虫叮咬，切勿抓破，以防引起伤口发炎感染，避免用花露水等刺激性产品，用安全止痒的产品替代。

3、皮肤护理

洗澡时选择PH值为中性的沐浴液，避免使用肥皂。

清洗后，建议采用毛巾以轻拍的方式吸干水，避免用力擦干。

润肤乳涂抹皮肤，保持皮肤的滋润和舒缓，不建议使用精油，会刺激皮肤。

4、皮肤检查

患者应每天检查皮肤是否有发红、划痕、擦伤或割伤；检查皮肤褶皱处有无脱皮或真菌感染；如有，应及时就医，便于早期处理。

5、感染预防

及时处理皮肤问题如开裂、指间皮肤浸软、皮炎、毛囊炎真菌感染、开放性伤口(皮肤皲裂和溃疡)等。

二、患肢保护

1、衣饰穿戴

避免穿戴会压迫到淋巴回流路径的首饰、衣物与配件（包括戒指、手镯或手表等）；内衣的选择以无钢丝为佳。

2、医疗行为

避免在患侧量血压、抽血、注射、针灸、放血等操作。量血压的气囊，会对患肢施加过度的压力。

3、日常行为

避免手提或肩挑重物，原则是避免提5kg以上的重物，但具体因人而异；

避免患侧蒸桑拿、红外线以及热敷等；

避免推拿、按摩、甩臂或用力拍打患侧；

出门旅游搭乘飞机时，建议以弹力袖套或绷带缠绕患肢。

4、生活方式

食用低盐低脂、高维生素、低热量的食物，忌油腻、辛辣刺激的食物，忌腌制品；

仰卧睡觉时，把患侧稍微抬高，可以放在枕头上；朝健侧侧睡时，可以将患侧放在身前的枕头上。

三、功能锻炼

上肢淋巴水肿的功能锻炼必须穿戴淋巴水肿专用袖套或绷带包扎。

警惕：患者一旦出现患侧肢体沉重感、胀痛、麻痹或轻度压痕，或表面角质化、皮肤变硬，就需要警惕是淋巴水肿的发生，应及时到医院进行综合评估诊断治疗。  

                                     东津院区乳腺肿瘤科 王婧雯