白露时节，天气转凉，秋燥越来越明显。天气一燥，很多人就容易出现上火，口角溃疡、大便干、小便黄、喉咙发炎、咳嗽、口干的症状，有经验的人都会买点诸如牛黄解毒丸、三清片等“清火药”来吃，或者泡上一壶菊花、莲子心喝，可是发现越吃越“上火”，口舌溃疡、口干的症状不仅没有改善，反而越发严重。到医院一问，才知道原来秋天有一种“上火”还不是普通的“上火”，而是一种“虚火”。

临床上，上火一般分为两种，一种是邪火炽盛引起的实热证，主要是由肝脏病变、情绪波动、炎症、睡眠不好导致。如果是实火，就会表现为小便黄，气味重，大便干结，口舌生疮，咽喉肿痛。治疗上一般以清热泻火为主。这时候可以口服一些清热解毒、泻火的药物。而另外一种上火就是燥火，属于“虚火”，此时需要滋阴、润燥，补充津液，如果一味的清热泻火只会加重津液不足，加重上火的症状。

“上火”不是在夏季天气热的情况才会发生，它在干燥的秋季更为普遍，而且对人体的伤害不容忽视，尤其对慢性病的患者伤害更大。最近，天气反复，白天在室外还能感到炎热，到了一早一晚感觉凉爽很多，很多慢性病患者，对外界自然的变化更敏感，在夏暑与秋凉交替时，很多身体弱的人一不小心就会生病，出现喉咙发炎、口角生疮、咳嗽、发烧等问题。秋季的主气是燥，而燥邪最容易伤津液，津液不足，体内阳气却一直在“烧”，水越烧越少，继而出现“上火”的症状。津液不足，不能濡养四肢百骸，身体会出现阳气相对旺盛，所以就会出现口燥咽干、口舌生疮、皮肤干痒、咳嗽的症状。

那么如何辨别我们是上虚火还是上实火呢？从症状上看，虚火除了上火的表现外，还会伴随手足心发热，腰膝酸软，潮热盗汗的现象。从舌苔上诊断，实火一般舌红苔厚，虚火一般舌质淡，舌苔发白。从脉象上诊疗，发现实火一般实性脉多见，虚火一般是细脉或者弱脉。

一旦身体出现上“虚火”的现象，我们就要及时调补，避免上述问题加重，此时如果吃所谓清火药，结果就会南辕北辙。相反，要想清虚火或者预防虚火，我们应当滋阴液，降虚火，润燥生津。例如，可以适当吃一些银耳、雪梨、桑葚、沙参、玉竹、百合等。

实火和虚火虽然都是火，但是本质是不同的，治疗上也是完全不同的，我们一定要加以鉴别，杜绝乱吃“上火药”的情况，如果自己在家不能鉴别自己是实火还是虚火，可以到医院请专业的中医医生进行望闻问切，从而给予专业的辨证。（中医科 王月）