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王大妈“口角歪斜”,到底是中风还是面瘫?

2023-12-291839

近日,王大妈起床后照镜子发现,嘴突然歪了。王大爷急忙跑过来说:“我看看,啊呀,该不会是中风脑梗了吧,快到医院去看看。”两人吓的不清,一大早饭都没吃,匆忙跑到医院,结果神经内科的医生诊断为面神经炎。

今天,就来聊一聊“面神经炎”,俗称面瘫这事儿!“面瘫”可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎。

一、什么是面瘫?

面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。多表现为病侧面部表情肌瘫硬,前额皱纹消失、眼裂扩大、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊问隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使沮液不能按正常引流而外溢。面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。外伤引起的周围性面神经炎可分为早发性(损伤后立即出现面瘫)和迟发性(伤后5~7天出现面瘫)两种。

二、为什么会发生面瘫呢?

常见诱因往往有感染、风寒、饮酒、生气、劳累、受凉、中风等。在炎热的夏季,常常会有人在夜晚时因吹了冷空调一觉醒来突然就面瘫了。

三、它和脑梗死有什么区别?

1、病因不同。面神经炎多由着凉、感冒、病毒感染引起,而脑梗死主要是由于高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等危险因素导致脑动脉粥样硬化引起。2、好发年龄不同。面神经炎可见于任何年龄段,而脑梗塞主要见于中老年患者。3、临床表现不同。面神经炎表现为一侧周围性面瘫,也就是说除了口角歪斜以外,还伴有同侧眼裂闭合不严,通常还伴有同侧耳后疼痛。而脑梗塞(除脑干梗死以外)多导致中枢性面瘫,不伴有眼裂闭合不全的症状。同时,脑梗塞除了面瘫以外,还伴有其他症状,例如:偏瘫、失语等等。

四、发生了面瘫我们应该怎么办呢?

1、先到正规医院的神经内科进行治疗。药物治疗包括糖皮质激素应用,维生素B12或甲钴胺营养神经等,也可配合理疗、针灸、穴位按摩等治疗。2、近期减少户外活动,保持眼部清洁。由于眼脸闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此必须减少用眼,外出时戴墨镜,使用具有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护,预防结膜及角膜感染,尽量减少用眼。3、有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度避免坚硬的食物。以流质类食物为主,细嚼慢咽、少食多餐,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品,饮食清淡,忌生冷辛辣刺激性食物,尽量将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽。注意饭后及时漱口,保持口腔清洁。4、可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次约20分钟,每日1次,直至康复。


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