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种植窗偏移:阻挠胚胎着床的隐秘难题

2024-01-051873

处于事业巅峰的王女士不禁感叹:人生得意须尽欢,莫名遭遇生育难!35岁的王女士是家族中的宝贝独女,她拥有傲人的才情和优裕的家境。自小就展现出卓越的才华,从优秀的学生成长为雷厉风行的女强人,王女士的人生旅程总是让人艳羡。然而,生儿育女这个看似理所当然的过程对她来说却像是过五关斩六将的艰难历程。在结婚三年后,她依然孤守等待小生命的降临,这使她决定启程踏上寻求生育的征途。

尽管她宛若少女般拥有年轻的面容和滑嫩的肌肤,但性激素测试结果揭示出35岁的她已面临卵巢功能开始衰退的现实。考虑到她长期的无法明确原因的不孕症,医生建议她接受试管婴儿治疗。幸运的是,经过个体化的促排卵方案,王女士收获了三颗优质的囊胚。

经过多次胚胎移植,优质的囊胚却都未能在王女士的体内扎根,她的希望被连连的失望击碎。尽管已经进行了免疫、血栓前状态、内分泌和宫腔镜等多项检查,她的囊胚移植失败的原因依然成迷。

然而就在这个绝望的时刻,希望之火再次闪亮燃烧。襄阳市中心医院生殖中心副主任杨学舟在详细了解了王女士的情况后,建议她进行子宫内膜种植窗检测(ERT)。两周后,检测结果出炉,令人惊讶的是,王女士的种植窗相比正常期间推迟了两天。这个突破性的发现,对王女士而言无疑是期盼已久的好消息,也为她向前迈进打开了新的大门。于是,王女士展开了第二轮的促排周期,并根据种植窗的提示时机进行胚胎移植,成功孕育新生命。

那么,子宫内膜种植窗检测是什么呢?

子宫内膜容受性指的是子宫内膜接纳胚胎的能力。在适宜的条件下,良好的子宫内膜容受性能允许胚胎紧紧粘附并穿入子宫内膜,促使内膜间质发生连串的变化,从而完成胚胎的稳固着床。而种植窗则是确定子宫内膜最适合胚胎着床的时间期。然而,并不是每个女性的种植窗都与正常的时间完全一致。估计有25-40%的女性的种植窗会相对正常时间提前或推后,这常常导致按常规移植方案进行的胚胎移植失败。

那么哪些人需要进行子宫内膜种植窗检测呢?

1、反复种植失败的不孕女性;

2、原发性不孕的女性;

3、子宫内膜状况不佳的女性(有子宫内膜增生/炎症/息肉/粘连等病史);

4、可用胚胎较少的患者(如卵巢储备功能下降、高龄女性等)。

生殖医学中心 张雅君、叶金海


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