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动静脉内瘘球囊扩张术—开辟透析患者的“生命通路”

2021-10-215344

慢性肾脏病患者到了尿毒症期,往往需要靠血液透析治疗来清除尿毒症毒素,缓解症状,改善生活质量,动静脉内瘘就是血液透析的良好血管通路。然而,透析时间延长,反复穿刺等可能导致患者的血管狭窄、栓塞,影响透析的进行。球囊扩张,是有效的干预办法之一。

  53岁的李师傅,既往有“高血压”病史7年余,“2型糖尿病”病史20余年,5年前诊断为“尿毒症,糖尿病肾病”,为建立自身血管通路以维持性血液透析治疗,已行左上肢动静脉内瘘成形术,内瘘成熟后开始每周三次的血液透析。数周前的一个晚上,李师傅感觉左前臂动静脉内瘘处稍有疼痛,触及内瘘处震颤减弱,遂来到襄阳市中心医院东津院区肾病内科住院。

  入院后,医生随即对其进行超声检查,发现患者动静脉内瘘出现狭窄,造成内瘘血流量下降,震颤减弱,血管通路小组医生立即安排动静脉内瘘球囊扩张术。球囊扩张是在经皮穿刺血管送入球囊,对内瘘血管狭窄部分进行扩张,从而使狭窄部位扩张至正常内径,恢复其正常功能,该技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗内瘘并发症较好的手术方式。

  术后,责任护士再次对李师傅进行动静脉内瘘“看、摸、听”的健康宣教,看动静脉内瘘处有无渗血、渗液;用听诊器在切口近口端听诊,听到杂音或用手扪及震颤都表示动静脉瘘管通畅。

  当李师傅再次摸到动静脉内瘘的震颤,他露出了喜悦的笑容。(东津院区肾病内科 陈丽君)


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