对症检查，病因另在他处

59岁的朱阿姨因双耳突然听力下降直至耳聋到多家医院就诊，辗转耳鼻喉科、神经内科，均未能解决朱阿姨的听力问题，奇怪！朱阿姨又到襄阳市中心医院进行全身检查，行腹部增强CT提示有小肠恶性肿瘤的可能，原来耳聋竟是肠道疾病惹的祸！普外科副主任张永康会诊后，立即将患者收入普外科三病区进一步治疗。

MDT寻方案，排难解忧为己任

患者入院后，张永康团队高度重视，完善相关检查，积极查找相关文献，申请了MDT专家会诊讨论病情，制定手术方案，最终决定在全麻下为朱阿姨行腹腔镜下小肠肿瘤切除术。术后朱阿姨病检结果显示为小肠腺鳞癌，是非常罕见的病例。因其病理结果极其少见，为探明朱阿姨双耳突聋的病因，张永康团队再行内耳增强磁共振检查，发现确为小肠腺鳞癌转移!

何为小肠腺鳞癌？为何罕见？

小肠肿瘤的发病率极低，因为相对胃、大肠等消化道器官来说，小肠受到的刺激较少，发病率仅占胃肠肿瘤的5%左右，小肠恶性肿瘤仅占胃肠道恶性肿瘤的1%。从病理特征来看，小肠肿瘤多以腺癌为主，鳞癌极为罕见，多为转移性病灶，在可查阅到的文献记载里，全球一共也就20多例，此次发现为此项病种提供了更多的临床依据和病理研究。

精心医治，用心呵护

该病例虽为罕见病，但张永康及其带领的医疗护理团队迅速反应，制定方案，尽早手术，在医护人员的精心呵护下，病人得以救治和照顾。对于此次治疗，病人及家属予以赞许和肯定，找到耳聋的原因，也了结了朱阿姨的一块心病，身体也在医护人员的精心护理下慢慢恢复。

（普外科三病区 程思 寇丽）