前列腺是男性特有的器官，50岁以上男性前列腺常见两种疾病，一种是良性前列腺增生，一种是前列腺癌。现阶段，国内前列腺癌已进入高发期。

前列腺癌是男性第二大恶性肿瘤，居泌尿生殖系肿瘤首位。据2015年统计数据，国内前列腺癌发病率为10.23/10万。前列腺癌的发病与多种因素有关，已知的因素包括年龄、种族、遗传、饮食、吸烟及其他前列腺病变等。其起病多隐匿，生长缓慢，早期通常没有明显症状，局部进展时可出现进行性排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽等，严重时出现尿滴沥及尿潴留等下尿路症状。晚期前列腺癌可出现疲劳、体重减轻、全身疼痛、进行性血尿、贫血等症状，最终全身衰竭出现恶病质。前列腺癌容易发生骨转移，侵犯骨质时会出现病理性骨折，压迫或侵犯脊髓时可引起瘫痪等。

现阶段国内很多前列腺癌发现都是中晚期，其主要原因是基于PSA检测的前列腺癌筛查在我国的覆盖率比较低，早期诊断不足，目前超过2/3的前列腺癌患者在初诊时已属中晚期，错过了最佳治疗时机。PSA是前列腺癌的一种肿瘤标志物。其检查相对简单，抽一管血即可完成。PSA数值越高，患有前列腺癌的风险越大。一般来说，血清tPSA小于4ng/ml为正常，tPSA大于10ng/ml则患前腺癌的危险性增加，临床上需要进行前列腺穿刺活检；当tPSA处于4～10 ng/ml之间时，我们也将其称为“灰区”，需结合一些指标判定是否需要行前列腺穿刺活检术。

我们建议对于年龄大于50岁、年龄大于45岁且有前列腺癌家族史以及年龄大于40岁且基线tPSA大于1ng/mL的男性患者每年常规进行PSA检测。现阶段研究表明PSA筛查可提高前列腺癌检出率，可检查出更多早期前列腺癌患者，实现前列腺癌的早期诊断与治疗，提高前列腺癌患者治疗效果，改善预后。

襄阳市中心医院在省内率先开展基于前列腺MRI图像认知融合的超声引导下局麻经直肠/会阴前列腺穿刺活检术，每年穿刺约300例可疑前列腺癌患者；对可行手术根治的前列腺癌患者，常规开展微创前列腺癌根治术；对于不适合手术或拒绝手术治疗患者，会制定规范且适宜的个体化内分泌治疗方案。

值此113个父亲节来临之际，襄阳市中心医院泌尿外科号召您“关爱父爱·保卫前腺¾重视前列腺特异性抗原（PSA）检测”。（泌尿外科 王健阁）