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体检“饿肚子”的“内幕”

2024-05-201850

做过体检的人都知道,有些项目可以餐后做,有些项目必须空腹做,那为什么要空腹呢?

实验室化验检查血糖、血脂、肝功能等):清晨空腹抽血检查能比较真实地反映人体的生理状态,如血糖,进食会使血糖水平升高,所以空腹下血糖检测对于诊断糖尿病有重要的参考意义。又如血脂,进食后血脂水平会上升,特别是摄入大量食物时,血液中的甘油三酯水平会明显升高,不能反映平时稳定状态下的血脂水平。肝功能也是如此,进食后也会导致其结果不准确。因此,血糖、血脂和肝功能三个检查项目均需要在严格空腹的条件下检测。其他如肾功能、电解质、血液流变、免疫球蛋白、类风湿因子、抗“O”和C-反应蛋白等项目也会在不同程度上受饮食的影响,为了确保结果的准确性,也需要在空腹条件下检测。

超声检查腹部超声):胃肠道内的食物或气体会干扰腹部超声检查,进食之后,一方面会导致胃肠道内食物存留;另一方面,吞咽食物和食物发酵也会产生气体,食物存留和气体产生都会影响超声成像。此外,进食后还会导致胆囊收缩,影响胆囊内疾病的观察和判断。因此,腹部超声检查必须在空腹条件下做。

胃肠的一些检查比如胃肠镜检查前需要完全排空胃肠道内容物,以确保检查时能清晰地观察胃肠道黏膜的情况。如果检查前进食,一方面会导致胃肠道内食物存留,影响胃肠道黏膜的观察;另一方面,做胃镜时,受检者容易将胃内容物误吸入气管,从而引起窒息。此外,进食也会影响幽门螺杆菌的检测,从而影响检测结果的准确性。

以上项目的检查,必须在空腹的状态下完成。还有一些项目,原则上建议空腹检查。

一般检查血压、体重、腰围):有研究表明,进餐后会导致血压下降,使本来升高的血压处于正常血压范围,从而影响了高血压的检出。进餐也会使体重和腰围增加,使本来正常的体重指数达到超重标准,使本来正常的腰围和腰臀比超过正常指标。因此,一般检查中的血压、体重和腰围应纳入餐前项目。

物理检查□腔、耳鼻喉):□腔和耳鼻喉检查时需要观察口腔和咽喉黏膜的情况,进食会导致口腔内食物残渣存留,影响对口腔黏膜和咽喉黏膜是否有病变的观察和判断。

如何才能做到真正的空腹?

体检要求的空腹是指在体检前禁食至少8小时以上,最好是10小时以上,前一天晚上12点钟后原则上不再进水。有些体检者误认为空腹就是体检当天不吃早餐,于是体检前一天晚上报复性吃喝,而暴饮暴食会导致机体不能在8小时内完全代谢,影响体检的准确性(比如饮料引起血糖升高、烧烤引起尿酸增高)。也有人会认为,空腹时间越长越好,这是样的想法也是错误的,过度的空腹,也可以引起尿酮体的异常,所以在体检的前一天晚上应适当清淡饮食。

慢性病换着能喝水吃药吗

原则上,体检要求的空腹包含不喝水不吃药,但对于患有慢性病且长期服药的体检者,建议体检当天仍然按时服药,一是可以避免引发医疗意外,二是有利于医生判断体检者治疗期间慢性病的控制情况。如高血压患者体检当日停药,体检过程中又因长时间等候而情绪焦虑,这时,血压很可能骤然升高,不但容易诱发脑血管意外,也很难让医生判断血压升高是停药所致还是平时血压控制不良。当然,吃药时饮水量应控制在100毫升左右,最多不要超过200毫升,体检前饮用100-200毫升水对血液检验结果影响很小。

此外,如果体检当天需要做胃镜检查,应先做胃镜检查再服药,否则,就要尽量让饮水服药距离胃镜检查的时间达半小时以上,以便药物和水及时排空,避免干扰对胃黏膜病变的观察,同时避免误吸入支气管。(北院区体检中心 李璇)


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