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儿科急诊室故事之药物中毒怎么办

2024-05-131785

“医生、你快救救我的孩子!”一名13岁的小姑娘躺在急救车上,面色痛苦,手捂着肚子,被家人推到了襄阳市中心医院北院区儿科抢救室。

原来小姑娘与家人吵架后,情绪激动,自行口服大量维生素C、维生素D、疏风解毒胶囊、连花清瘟、布洛芬等,好在送医及时,医生立即予以催吐、洗胃、心电监护、吸氧等对症处理,患儿病情平稳后转至住院部进一步治疗。

根据世界卫生组织第56次世界卫生大会的报道,每年大约有5万名从出生到14岁的儿童死于意外中毒。儿童意外中毒包括药物、化学品、化妆品、一氧化碳、农药、鼠药等多个方面,药物中毒是其中一个非常重要的组成部分,是全球面临的公共卫生问题之一。

中毒后的常规治疗方法以生命支持治疗、中毒药物的解毒治疗、洗胃、活性炭吸附、血液净化、ECMO治疗等方法为主。其中,洗胃、口服药物(活性炭)是快速移除消化道内毒物的主要处理方法,但并非所有摄入有毒物质的情况都需要洗胃,以下是一些不适合洗胃的毒物类型:

1.腐蚀性物质:如强酸、强碱等。这些物质会损伤食道和胃黏膜,洗胃可能加重损伤,甚至引发其他严重并发症。

2.油脂类物质:如石油产品、润滑剂等。这些物质在胃内会形成粘稠的物质,难以通过洗胃来清除。

3.易燃物质:如酒精、汽油等。

4.高毒性物质:如氰化物、砒霜等。这些物质对身体具有极强的毒性,洗胃无法有效清除体内的毒素。

洗胃虽然是一种有效的急救措施,但也存在一定的风险:如胃管插入可能导致呼吸道损伤、过度洗胃可能引起电解质紊乱或水中毒、部分毒物可能已经进入小肠,洗胃无法完全清除。在进行洗胃后,应继续服用活性炭,除非摄入的药物不能被活性炭所吸收。因此,洗胃虽可作为移除消化道内毒物的处理方法,但不推荐常规使用。

预防始终是最佳的策略,那么家长该如何预防呢?

1.家中物品应该妥善放置,特别是一些药物、毒物,必要时应放置高处或抽屉加锁。不要把药盒、药瓶当玩具,告诉孩子这些东西是不能碰的。

2.如果发现孩子误服药物、毒物应立刻就医,不要自行处理,因为不同药物理化性质不同,解毒方法也千差万别。

3.就医时一定要带好误服药物、毒物的外包装及说明书,这有利于医生迅速掌握病情,及早救治,最大限度的挽救孩子的生命。

4.关注孩子心理健康,避免孩子冲动后主动服药。

家长是孩子的第一责任人,关注孩子健康成长从安全做起!

北院区儿科 余泽豪


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