“头”等大事,别再轻视——儿童头外伤
由于小儿不同发育阶段的解剖及生理学特点,儿童颅脑外伤具有与成人明显不同的特征,需要家长朋友特别注意。
首先,什么是脑外伤?脑外伤是指直接或间接的力量导致的颅脑肉眼可见的损伤,往往会造成明显的神经功能障碍。婴幼儿由于脑发育的快速增长,导致头部及躯干部的发育失衡,头部所占比重较大,并且由于颈部肌肉及平衡能力欠缺,摔倒后极易出现脑外伤。独立行走后,儿童运动外伤、交通事故外伤等明显增加,成为小儿颅脑外伤的主要原因。
儿童头外伤后,家长要首先观察儿童意识状态,如果孩子哭闹,精神状态好,无呕吐,可以观察。如果孩子不能叫醒,意识丧失,最好不要搬动孩子,避免二次损伤,同时判断有无心跳、呼吸及瞳孔情况,必要时需要给予心肺复苏,紧急拨打120;同时,颅脑外伤后有迟发性颅内出血可能,95%的迟发性颅内出血发生在受伤后6小时以内,所以外伤后这黄金6小时,密切观察儿童意识状态,是否有呕吐,精神反应变差及双侧瞳孔情况,是否等大等圆,对光反应灵敏等。如外伤后6小时患儿仍意识状态良好,再密切观察外伤后的24小时病情变化,超过24小时再迟发性出血的可能性就很小了。
对于脑外伤的治疗,像头皮血肿,一般均可自行吸收,但时间较长。急性期可给予冰敷,加压包扎,避免揉搓。少数较大血肿长期不吸收,可能形成激化,可行血肿穿刺抽吸。开放性头皮损伤,存在较深伤口,肌肉注射破伤风免疫球蛋白,并且要及时予以清创处理,避免感染。
最后,对于儿童颅脑外伤,预防才是硬道理。平时生活中,尽量避免儿童摔伤,砸伤,车祸伤的发生,比如家中棱角部位应用海绵垫,床上放置床挡,走路不稳时尽量走平坦的路面,甚至头戴安全头盔,尽量不去有人车混行的地方,这些措施都会减少头外伤的发生。