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高龄备孕的真心话!怎么做才是最优选择?

2024-09-292145

随着社会压力的增加,生育年龄的推迟和三胎政策的开放,高龄孕妇也越来越多了。医学上认为,年龄超过35岁怀孕就可以称为“高龄妊娠”。

年龄是影响女性生育力最主要的生理因素。2014年美国妇产科医师学会及美国生殖医学会发表的共识指出,女性自25岁后生育力随年龄增加逐渐减退,32岁左右下降趋势增加,并在37岁后下降尤为显著。一项纳入960名女性尝试自然受孕的前瞻性研究结果表明,与30~31岁年龄组相比,34~35、36~37、38~39、40~41、42~44岁组生育力分别下降14%、19%、30%、53%和59%,而32~33岁与30~31岁年龄组女性生育力相似。高龄导致女性生育力降低的主要原因是卵巢衰老,以卵母细胞数量减少和质量降低为特征,是伴随年龄进展的自然生理现象。

面对着减退的生育力,高龄患者该如何备孕呢?怎样能最快怀孕呢?

一、保持“年轻”的身心健康。

年龄是我们无法改变的。但是有些人40多岁,卵巢储备功能一查,各项指标像30多岁的人。而有些人30多岁,检查指标却像40多岁的人。充足的睡眠、均衡的饮食结构,轻松愉悦的心情,戒烟戒酒,适量的运动能让你的身心处于最佳状态,这也是备孕的关键。

二、找到合适的备孕方法。

没有最快的备孕方法,只有最合适的备孕方法。不孕因素不同,如卵巢储备功能减退、多囊卵巢综合症、卵巢巧克力囊肿、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、输卵管梗阻以及男方精液异常,备孕方法各不相同。比如,卵巢储备功能减退的患者,需要积极备孕,必要时进行辅助生殖技术助孕。肥胖的多囊卵巢综合症患者,输卵管通畅及男方精液正常,那么减重可能是其不孕的关键因素,首先要做的是减重。

孕前进行生育力评估是非常有必要的。需要夫妻双方到医院检查,女方检查卵巢功能(月经2-5天的性激素+窦卵泡计数+抗苗勒氏管激素AMH)、子宫内膜评估(必要时行宫腔镜检)、输卵管通畅性等。男方检查精液常规、精子畸形率,必要时检查精子DNA碎片率及精子自发顶体反应等。

同时,高龄备孕患者还需要进行体格检查以评估是否适合或耐受怀孕,如肝肾功能、心脏功能等。

三、提高卵子和小蝌蚪的质量。

35岁到40岁之间,流产几率为20%至30%,40 岁及以上的人的流产发病率开始显著上升。一项发表在BMJ上的研究显示,20 至 24 岁女性的流产风险约为 8.9%,而 45 岁或以上的女性流产风险增加至74.7%。

高龄患者流产的重要原因之一为胚胎质量下降、胚胎染色体异常,其与卵子和小蝌蚪的质量息息相关。

女性可通过以下方面进行养卵:1.良好的饮食和生活方式,如营养均衡、早睡早起、适当运动;2.补充营养叶酸、铁剂、微量元素,当甲状腺功能异常或维生素D缺乏时,要进行相应的治疗。3.辅助用药,如辅酶Q10、DHEA、生长激素等。

男性可通过戒烟限酒、健康饮食、避免久坐及高温作业,必要时进行抗氧化治疗等提高精子质量。

岁月不等人,高龄妈妈们要积极面对,选择适合自己的方法科学备孕,相信好孕一定会来到!

生殖医学中心  谢琴


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