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冠心病精准治疗的“火眼金睛”——OCT技术

2022-11-114978

64岁的陈先生,患有多年糖尿病,2009年,曾因急性心肌梗死在右冠状动脉内植入支架一枚,此次因再次发作性胸痛,来到襄阳市中心医院心血管内科住院。

入院后进行冠脉造影,结果提示冠脉三支病变,右冠状动脉近段原支架内完全闭塞,病变比较复杂

心血管内科主任吴校林和冠心病介入团队成员认真分析患者的冠脉影像,经过充分的术前讨论,最终决定采用OCT(光学相干断层成像技术)指导对患者右冠进行精准的介入治疗

冠脉造影为二维平面图像,可以明确冠脉有无狭窄,但无法了解血管内的三维情况,存在一定的局限性

OCT是一种应用近红外线对血管进行横断成像的血管内成像技术,具有极高的分辨率,可以为术者提供了清晰且精准的影像学数据,极大地弥补了冠脉造影的不足,提高冠心病介入手术精度,被形象地称为医生的“第三只眼睛”。

OCT可以识别包括正常血管、脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、血栓、夹层和内膜撕裂,以及其他血管内病理影像,如薄纤维帽易损斑块、巨噬细胞、血管壁微血管通道等一些在造影和其他检查工具无法或不能清晰看到的血管病理改变。

团队在OCT系统的指导下仅用1小时20分钟,植入三枚支架,患者闭塞的右冠状动脉恢复血流,再次发挥心脏供血的作用。支架植入后,OCT复查提示支架贴壁和膨胀良好,手术顺利完成此次冠脉介入精准治疗,是襄阳市中心医院冠脉介入治疗技术的一次突破和完善。

目前,襄阳市中心医院冠心病介入团队已常规开展多项冠心病介入治疗技术,包括冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉生物可吸收支架植入术、冠状动脉药物球囊扩张术、冠状动脉旋磨术、IVUS、OCT、冠脉血流储备分数(FFR)检测、慢性闭塞病变(CTO)的前向和逆向介入治疗、器械辅助装置(IABP,ECMO)支持下CHIP手术等,开展的例数和成功率在地市级医院均居于前列。这些技术的应用,为襄阳市广大冠心病患者提供了有效而精准的治疗,让更多的人足不出市就享受了医疗技术进步带来的红利。


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