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幼儿视物重影竟是滑车神经麻痹

2023-02-232043

近日襄阳市中心医院儿童神经康复科收治了一名特殊患儿。4岁的胡宝宝上呼吸道感染后出现复视,即眼睛看东西时出现两个图像。眼睛里出现两个相同的爸爸妈妈又惊又吓的胡宝宝哭闹不止,这可急坏了家长,在当地治疗了一周效果欠佳,遂转至襄阳市中心医院儿童神经康复科。

胡宝宝在襄阳市中心医院儿童神经康复科住院后,儿童神经康复科专家团队对宝宝详细体格检查,发现患儿出现双眼复视,左眼内斜,左眼向左下活动稍受限,并完善腰椎穿刺、血液、磁共振检查,抽丝剥茧,判定患儿并非视力问题,系双眼复视,定位为左眼上斜肌麻痹,最终确诊为滑车神经炎。儿童神经康复科主任黄少武和主治医师胡孙裔立即制定治疗方案,给予抗病毒、抗炎、营养神经治疗,经几天治疗后复视消失,宝宝眼中的世界又恢复正常,胡宝宝露出开心的笑颜。

儿童神经康复科副主任黄少武介绍,滑车神经麻痹系各种病因引起滑车神经损伤,导致眼上斜肌麻痹,从而引起复视。复视分为单眼复视和双眼复视。单眼复视是指患侧眼看东西持续出现重影,即使遮盖另一只眼,复视仍然持续存在。单眼复视多见于眼内本身问题如屈光系统、视网膜病变。双眼复视是指双眼同时看东西时出现重影,如果遮盖其中一只眼(无论是患侧还是健侧),重影消失。双眼复视一般是眼球运动系统出现问题,可分为核上性、核间性、核性、动眼神经性、神经肌肉接头性、眼肌性等病变。胡宝宝为双眼复视,最终确诊为滑车神经麻痹,经治疗后恢复正常;若不能及时确诊,贻误最佳治疗时机,则需要外科手术干预,影响患儿生活质量。

目前襄阳市中心医院儿童神经康复科是湖北省重点专科,对儿童常见及疑难的神经系统疾病(如癫痫、脑炎、脱髓鞘性疾病、脑瘫、学习障碍、言语障碍、孤独症谱系障碍、天使综合征、雷特综合征等)等疾病的诊断、治疗及康复积累丰富的经验为祖国的花朵保驾护航。

儿童神经康复心血管科 胡孙裔


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