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绵绵阴雨季,老年人“肺炎”要注意

2023-10-072344

呼吸道感染是老人患病和死亡的主要原因,老年肺炎在临床表现、严重性、处理、预后、后果和预防等方面与年轻人肺炎不同。随着年龄的增加,人体对致死性疾病的易感性也随之增加。此外,老年患者由于基础疾病多,抗菌药物应用史常见,其感染耐药菌的比例增加,治疗难度更大。因此,随着近期雨水增多,天气转凉,预防老年人肺炎发生尤为重要。

1 生活习惯改变

对于65岁及以上老年人,即使是被动吸烟,也会增加其发生肺炎的风险,酒精也有同样的风险。研究发现,饮酒者及大量饮酒者与不饮酒者及少量饮酒者相比,患肺炎风险增加83%。因此,对老年人进行戒烟、戒酒宣传,劝导其尽早戒烟、酒或减少烟酒摄入量,均对预防肺炎有益。

2 减少误吸

老年人易发生吸入性肺炎,故减少误吸在预防老年肺炎中有重要意义。吞咽困难也是吸入性肺炎最主要的危险因素之一。吞咽及言语功能康复、改善口腔卫生、促进气道清除功能、减少与误吸相关的药物使用、改善虚弱和免疫状态以及加强运动等改善吞咽困难的措施,均对预防吸入性肺炎有效。

3 疫苗接种和免疫增强剂的使用

肺炎球菌疫苗是预防肺炎链球菌感染的有效手段,多项研究证实,23价肺炎球菌多糖疫苗不仅对老年人肺炎链球菌肺炎的发生、且对其全因肺炎的发生均有保护作用。疾病预防控制中心颁布的《我国60岁及以上老年人部分传染病防控形势与对策建议分析》中建议采取综合政策措施积极推动老年人群流感、肺炎球菌、带状疱疹等疫苗的预防接种工作,以提高对于此类可预防疾病的防控。

4 慢性基础疾病的管理和器官功能状态的维护

年龄超过80的老年人,与一般老年人相比,他们更常伴有多病共存、多重用药以及衰弱。因此,日常对老年人功能状态和基础疾病进行评估和及早干预有重要作用。

老年人免疫功能及器官功能衰弱,常同时伴有多种基础疾病,一旦罹患肺炎,病情复杂且易发生重症,临床治疗难度大,死亡风险高,故加强老年人肺炎的预防尤为重要。

 


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