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国际癫痫关爱日——关注癫痫共病

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国际癫痫关爱日——关注癫痫共病

2024年6月28日是第十八个国际癫痫关爱日,今年关爱日的主题为“关注癫痫共病”。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是一种有着不同病因、临床表现各异以反复癫痫发作为特征的慢性脑部疾病。据统计,我国有超过千万的癫痫患者,癫痫已经成为仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病,严重影响患者身心健康和生活质量。

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癫痫共病主要包括神经共病(偏头痛/头痛、睡眠障碍、运动障碍、脑卒中、痴呆等)、精神共病(抑郁障碍、焦虑障碍、注意缺陷多动障碍(ADHD)、孤独症谱系障碍、双相情感障碍等)、躯体共病(心脏疾病、消化道溃疡、哮喘、高血压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等)。其中,儿童常见癫痫共病主要为偏头痛、ADHD和孤独症,成人癫痫共病主要为焦虑、抑郁、头痛和失眠。 

癫痫大发作是癫痫病中最常见且严重的一种类型,又称癫痫全面性强直-阵挛发作。表现为突然倒地、呼之不应、双目上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁等。

癫痫小发作,又称部分性发作。主要为局部肢体抽搐,或感觉异常,通常无意识丧失。

癫痫还可以有多种表现,每个患者发作的“个性”都不同,了解癫痫“共性”很有必要。癫痫具有四个共性特点:发作性(突然发生)、重复性(反复发作)、短暂性(持续时间短)、刻板性(每次发作表现类似)。

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癫痫的诊断主要基于临床表现,同时结合脑电图检查。对于首次诊断的患者,除了脑电图外,可能需要进行血液、尿液、脑脊液、心电图、神经影像等检查,有的需要进行基因检测,这些检查对明确癫痫的病因、指导后续治疗以及判断长期预后是非常有帮助的。

01发作前

部分癫痫患者发作前有预兆,针对有发作预兆的患者应及时告知家属或周围人,顺势躺在床上或就地躺倒,迅速移开周围硬物、锐器。

02发作中

◆家属或周围人保持镇定

◆迅速移开可能造成伤害的物品

◆辅助患者躺下以免摔倒磕伤,在头颈部下方垫上柔软物体

◆解开颈部过紧衣扣,将患者翻转至侧卧位,如有呕吐物、假牙等在咽喉部立即清除,保持呼吸通畅

◆陪伴患者直至清醒,可用手机录制视频

03发作后

轻声呼唤患者名字,问一些简单问题以判断意识是否恢复,给予安慰,静卧休息,如有不适,及时就诊。

首次发作

持续抽搐,发作时间>5min

出现呼吸困难或窒息的表现

出现外伤

在水中发作

孕妇等特殊人群

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癫痫患者应该注意的

★在正规医院接受癫痫专科医师的诊断后服药

★按时服药

★小剂量开始,根据癫痫控制情况和药物不良反应逐渐调整药量

★不可自行随意更换抗癫痫药物或改变药量

★要注意观察抗癫痫药物的不良反应

★定期进行血常规、肝肾功能、脑电图检查

★癫痫有效控制后,应在专科医师指导下决定是否减量或停药,任何形式的突然停药都会导致癫痫发作的加重

此外,癫痫患者需避免睡眠缺乏、闪光刺激、过度疲劳、饮用酒类、咖啡、浓茶等诱发因素;不宜做有危险的运动,如游泳、登山、跳伞等。

癫 痫 的 急 救 误 区

误区:错误姿势一:狠掐人中、十指放血

癫痫一旦发作就无法阻止,直至神经元停止异常放电,因此任何方法都无法终止患者的抽搐。掐人中或指尖放血疗法等,不仅无法终止抽搐,还有可能带来额外的伤害。

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误区:错误姿势二:强行灌药、口中塞物

发现意识丧失的患者,人们习惯于灌药、喂糖水等;为了防止癫痫患者咬伤自己的舌头,施救者总是千方百计撬开牙齿,放入毛巾、筷子、勺子等,紧急情况下甚至于把手指放到牙齿之间不让其闭口都很常见。其实在癫痫发作时,强大的咬肌闭合,有可能导致患者咬断塞入的东西,而断裂物品容易引起窒息,从而导致非常严重的后果。

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误区:错误姿势三:身体放平、胸外按压

为了方便人们的施救,人们总是想当然的将患者正面朝上,并且予以胸外按压或人工呼吸。不建议对癫痫发作病人实施心肺复苏(癫痫患者由于突然发作时出现意识丧失、面部青紫、屏气等征象,易被误认为是心脏骤停)。在癫痫抽搐停止后,判断病人心跳呼吸,结合实际情况看是否给予心肺复苏。        

误区:错误姿势四:按压四肢、对抗抽搐

癫痫患者发作时,周围施救的人员总会选择按住患者的肢体,一个人有时还不够,往往是身边的三四个人都上前按住患者的四肢,不让其运动,防止其撞到周围的物体,或者采用按压肢体来对抗抽搐的肢体。抽搐时,不要用力按压患者肢体,以免造成骨折或扭伤。       

误区:错误姿势五:密集围观、积极送医

遇到癫痫发作的患者,部分热心人会围观,给予自己的建议,或者出于好意拨打120,其实大部分癫痫发作是不需要送医院的,除非是遇到以下几种情况:

✔ 发作时间过长(超过5分钟); 

✔ 短时间频繁发作(30分钟内发作3次以上);

✔ 连续两次发作并且中途没有恢复意识;

✔ 呼吸困难或受伤时,有其他疾病如糖尿病、心脏病、怀孕等。

     

癫痫并不可耻

也不可怕

我们应该科学地去正视它!

抗击癫痫需要医患双方共同努力

努力提高患者的生活质量!

 

公共卫生处  郭锐


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