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甲状腺结节会发展成甲状腺癌吗?

2024-04-102097

甲状腺结节是一种常见的疾病,一般人群通过触诊的检出率为 3%-7%,借助超声的检出率可高达75%左右。而其中90%左右为良性结节,有10%左右为恶性肿瘤。那么,甲状腺良性结节会发展成甲状腺癌吗?需要多长时间呢?

一、甲状腺结节的危险因素 

甲状腺结节的常见病因包括碘缺乏、正常甲状腺组织的过度增生、放射暴露史、遗传、甲状腺自身免疫性疾病等。而电离辐射是甲状腺结节形成和癌变发生的重要危险因素。此外,还有一些潜在的致病因素,比如微量元素硒的缺乏、肥胖、吸烟等会导致甲状腺结节的患病率增高。甲状腺结节的演变会受到多种因素的影响,包括结节的大小、数量、位置、形态、组织学类型、分子特征、遗传因素、环境因素等。一般来说,良性结节不会转变为恶性结节,只有少数情况下可能发生基因突变或受到外界刺激而导致癌变。

二、甲状腺结节的处置 

目前,对于甲状腺结节的诊断和治疗主要依据《中国甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)》。对于甲状腺结节患者首先应该定期进行甲状腺超声的检查和随访,及时发现和治疗可能存在的癌变风险。根据指南,对于直径<1cm的结节,如果没有高危因素(如家族史、辐射史、囊实性或实性、钙化或血流丰富等),可以选择保守治疗或积极监测(如定期复查彩超)。如果有高危因素或者超声检查提示恶性征象,则应该进行细针穿刺活检(FNAB)以明确诊断;如果穿刺结果提示癌或高度可疑,则应进行手术治疗。

总之,有些甲状腺结节根本不会发展为甲状腺癌,结节癌变者可能需要几年到几十年不等。对于甲状腺结节,应该定期进行超声检查和随访,根据专科医生的建议选择合适的治疗方案。同时,注意保持健康的生活方式,如保持良好心态,参加适合自己的体育锻炼,适碘饮食,避免过度肥胖,减少辐射暴露等,以降低甲状腺癌的发生风险。

                                      核医学科 牛丛丛


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